Diabetes ohrožuje i vaše oči

Zavedení inzulínu v roce 1921 bylo velkým převratem v léčbě diabetu a ulehčilo život mnoha nemocným. I tak ale toto onemocnění přináší stále řadu komplikací. Mezi ty nejzávažnější patří diabetická retinopatie.

Postižený může i oslepnout

Diabetická retinopatie je nejčastější, ale i nejvážnější oční chorobou týkající se diabetiků. Způsobuje ji vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémie), jež má vliv na sítnicové cévy. Dochází při ní k narušení vnitřní struktury cév, které ztrácejí svoji schopnost regulovat průtok krve a prosakují. Sítnice navíc nemá dostatek kyslíku a reaguje otokem a růstem nových cév. Ty však mohou praskat a způsobit krvácení, protože nemají takovou strukturu jako původní sítnicové cévy. Pokud se růst nových cév nezastaví, hrozí nemocnému slepota.

Alespoň jednou ročně k očnímu lékaři

Odborníci předpokládají, že do roku 2030 budou diabetickou retinopatií ovlivněny oči až u půl miliardy lidí. To se pojí i s odhady, že do roku 2050 bude například jen v USA trojnásobně vyšší počet nemocných cukrovkou, než je tomu nyní. Diabetes je nejčastější příčinou slepoty ve vyspělých zemích. Pokud se retinopatie neléčí, může za zhruba dvacet či třicet let vést k úplné slepotě. Čím déle diabetik nemocí trpí, tím se pravděpodobnost zvyšuje. Kamenem úrazu v případě těchto očních chorob je, že nebolí a v prvních letech nemusí mít nemocný ani žádné znatelné potíže s viděním. Počínající chorobu může zjistit pouze oční lékař, který vše zachytí dřív, než budou napáchány nenapravitelné škody. Díky modernímu způsobu vyšetření může prohlédnout sítnici pomocí snímku s vysokým rozlišením. Prevencí je v tomto případě dokonalá úprava hladiny cukru v krvi, hlídání vysokého tlaku, cholesterolu a samozřejmě pravidelné (jednou ročně) návštěvy u očního lékaře.

Jaké existují způsoby léčby?

Oční lékař dokáže vyšetřit celou sítnici včetně periferních částí a poznat tak, v jakém stavu oko je. U závažnějších stavů lze přikročit k zákroku pomocí laseru, díky němuž dojde k uzavření prasklé či prosakující cévy. Podobná operace sice zabrání progresi onemocnění, ale nezlepší postiženému zrak. Další možností je podávání tzv. Anti-VEGF injekcí, které byly v minulém desetiletí vyvinuty v bostonském Joslin Diabetes Centru a aplikují se přímo do postiženého oka. Látky, jež obsahují, zabraňují růstu nových nekvalitních cév a pomáhají vstřebat otok. Zabraňují tak postupu nemoci, ale také zlepšují vidění.